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执业医师考试

2012年临床助理医师儿科辅导:异常的大便性状

通过儿童异常的大便形状分析潜在的病害。

2012年临床助理医师儿科辅导:异常的大便性状

  1.大便如呈黄色黏液状、脓血状:多表示孩子患有肠道细菌感染或痢疾;如为稀水样、蛋花样,且有酸臭味,则以消化吸收不良或梅毒性肠炎的可能性大。

  2.黑色便:又称柏油样便。若排除了前面所述的特殊食物或药物的干扰,黑便通常意味着孩子有消化道出血现象,且多为上消化道出血,较常见的病有消化道溃疡、息肉和钩虫病等。

  3.果酱样便或血水样便:前者多发生于孩子患有肠套叠的情况下,后者以发生出血性肠炎的可能性大,孩子多伴有哭闹、腹胀及吐泻等情况。

  4.正常大便表面附有鲜血:如此时大便较软,排便时孩子安静无痛苦,多见于直肠息肉;如大便干硬,排便时孩子较费力,且伴有肛周疼痛,则很可能是肛裂所致。

  5.灰白色大便:又称陶土样便。多见于患有肝胆疾病的孩子,如婴儿肝炎综合征、胆道闭锁等,且以小孩多见,孩子同时可伴黄疸、尿黄、腹胀和肝脾肿大等表现。

  6.大便秘结:指大便干硬,常呈颗粒状,且隔时较久,排解困难。多因孩子偏食和排便无规律引起。

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