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临床助理医师考试

2012年临床助理医师妇产科辅导:月经间出血

月经间出血:两次正常量的月经期之间的少量出血。

2012年临床助理医师妇产科辅导:月经间出血

  定义:两次正常量的月经期之间的少量出血,又称为中期出血、或是经间出血、或是排卵期出血。

  因为出血发生是在基础体温周期的曲线扭转时,所以接近排卵期,出血约二到三天,最多不超过四到五天,颜色紫暗,偶尔淡红,经量少于一般正常量,如果经量如同正常量就不是经间出血了。

  是因为女性荷尔蒙的波动而出血,出血一般会自动停止,经常会周期性发生,所以有时会自认为两个礼拜就来一次。

  伴随症状有腰酸,双乳做涨或乳头发痒,一侧或两侧的少腹涨痛,带下增多,质黏如蛋清。

  此症如上的与其他类似病症做鉴别诊断,如月经先期,月经过少,经漏,赤白带下。

  中医认为月经干净之后,血海呈现空虚状态,再慢慢蓄积经气。在两次月经之间,是由虚至盛的转折,此时阴精充实而饱满,功能加强到处于准备受孕状态,此时阳气一发动就出现难以忍受的动情期,中医称为絪緼。

  如果此时阴阳调节正常,表现出动情难忍而欲交接之势,这是自然的繁衍动力,也是自我感觉最准确的排卵时刻。而若是肾阴不足,受此阳气冲击,则阴络易受伤而溢出血,此乃经间出血。

  治法大致是滋阴止血,采用两地汤合二至丸,其他再随症加减,或是某证突出以某证为主要标的物。

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