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临床助理医师考试

2012临床助理医师内科辅导:感染性心内膜炎诊断

本文主要介绍了临床助理医师考试感染性心内膜炎的诊断标准。

  根据临床表现、实验室及UCG制定了感染性心内膜炎的Duke诊断标准,符合两项主要诊断标准,或一项主要标准+三项次要标准,或五项次要标准可确诊。

  主要标准:①两次血培养阳性,且病原菌完全一致,为典型的感染性心内膜炎的致病菌。②UCG发现赘生物,或新的瓣膜关闭不全。

  次要标准:①基础心脏病或静脉滥用药物史;②发热,体温≥38℃;③血管现象:栓塞、细菌性动脉瘤、颅内出血、结膜淤点及Janeway损害;④免疫反应:肾小球肾炎、Osler结节、Roth斑及类风湿因子(+);⑤血培养(+),但不符合主要诊断标准;⑥UCG符合感染性心内膜炎,但不符合主要诊断标准。

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