2013临床助理医师考试辅导：心动周期与心输出量

　　一、心率与心动周期

　　概念：心脏的一次收缩和舒张为一个心动周期。

　　包括：心房收缩期、心房舒张期、心室收缩期、心室舒张期。

　　心动周期时程的长短与心率有关。成年人心率：75次/分

　　心动周期0.8秒

　　心房收缩0.1s;舒张0.7s

　　心室收缩0.3s;舒张0.5s

　　二、心音

　　1.产生：由于心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁引起的心室壁振动而产生。

　　2.一般情况下，在每一心动周期中可听到两个心音，分别称为第一心音和第二心音。

　　第一心音：由心室肌收缩和房室瓣关闭时振动产生。是心室收缩开始的标志。

　　第二心音：由主动脉和肺动脉的半月瓣关闭时振动产生。是心室舒张开始的标志。

　　心音可反映心室收缩和瓣膜功能状态，判断心率和心律。

　　在某些病理情况下可在第一、二心音外听到附加的音，称为杂音。

　　3.在少年儿童，偶尔可听到第三、四心音。

　　三、心输出量

　　每搏输出量：在正常情况下，一侧心室一次收缩所摄出的血量。

　　每分输出量：每分种一侧心室射出的血量。等于每搏输出量×心率，反映了心脏搏动的效能。

　　心指数：把空腹和安静状态下，每平方米体表面积的每分输出量称心指数。

　　四、影响心输出量的主要原因

　　1、心率和每搏输出量

　　2、心肌纤维的初长度