2013临床助理医师考试卫生法规学复习要点(2)

　　第二单元　医疗事故处理条例

　　一、总则：

　　1.立法宗旨：为正确处理医疗事故，保护医患双方合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学发展。

　　2.医疗事故定义与构成条件：

　　1)发生在经批准医疗机构，经注册的医生，在单位医疗活动中的医疗行为;

　　2)该行为违反了法律法规、规章、诊疗技术规范;

　　3)该行为是过失而不是故意，若为故意则属于犯罪;

　　4)该行为与给患者出现的人身损害有或有一定的因果关系。

　　【习题】

　　1.医疗事故构成要件的主观方面的正确说法是：

　　A.技术水平欠缺的技术过失

　　B.违反卫生法律法规和诊疗护理规范、常规的责任过失

　　C.违反操作规程的故意

　　D.疏忽大意的过失

　　E.过于自信的过失

　　[答疑编号911020101：针对该题提问]

　　答案：B

　　2.关于医疗事故构成中主体要件的错误说法是

　　A.医疗事故的主体要件包括医疗机构和医务人员

　　B.医务人员是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员，包括护士

　　C.不具有合法资质而提供医疗服务的，情况严重，可能构成医疗事故罪

　　D.取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构即可能成为医疗事故的责任方

　　E.医疗事故的责任方不包括卫生行政部门

　　[答疑编号911020102：针对该题提问]

　　答案：C

　　医疗事故分级：

　　一级：造成患者死亡、重度残疾;

　　二级：造成患者中度残疾、器官组损伤导致严重功能障碍;

　　三级：造成患者轻度残疾、器官组损伤导致一般功能障碍;

　　四级：造成患者明显人身损害的其他后果。

　　【习题】

　　3.按《医疗事故处理条例》规定，下列情形中属三级医疗事故的正确说法是

　　A.明显人身损害;

　　B.轻度残疾或器官组织损伤导致一般功能障碍

　　C.轻度残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍

　　D.严重残疾或器官组织损伤导致一般功能障碍

　　E.严重残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍

　　[答疑编号911020103：针对该题提问]

　　答案：B

　　二、医疗事故的预防与处置

　　1.医疗机构和人员的义务：

　　1)要求遵守有关法律法规和诊疗护理规范，恪守职业道德;进行法制教育，进行专业培训和职业道德教育;

　　2)设立专门组织或配备专职、兼备人员;

　　3)制定防范医疗事故预案;

　　4)规范书写和妥善保管病历资料，紧急抢救后6小时内应据实补写病历;

　　5)严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料;

　　6)如实向患方告知病情、医疗措施、医疗风险，并及时解答患方咨询;

　　7)若发生或可能发生医疗事故医生应立即采取挽救措施，并及时报告科室负责人，再报告单位专门组织或人员进行调查。

　　8)封存病历、封存物品等。

　　2.关于重大事故上报的时间与报告情节：

　　医疗机构对重大事故上报卫生行政部门的时间为12小时内。

　　应报告的情形：A.为发生死亡或二级以上事故的;B.或同时发生3人以上损害事故的;C.其他有卫生部或省级卫生厅局规定的;

　　【习题】

　　4.下列各项中，医疗机构不必在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为是

　　A.导致患者死亡的

　　B.造成患者重度残疾的

　　C.造成患者中度残疾的

　　D.同时有二人人身损害后果的

　　E.同时有三人人身损害后果的

　　[答疑编号911020104：针对该题提问]

　　答案：D

　　5.医疗机构发生重大医疗过失行为时，应向当地卫生行政部门报告的时限为：

　　A.发生后2小时之内

　　B.发生后4小时之内

　　C.发生后8小时之内

　　D.发生后12小时之内E.发生后24小时之内

　　[答疑编号911020105：针对该题提问]

　　答案：D

　　3.关于发生医疗事故争议时对病历、可疑物品等的封存

　　凡需封存时，应医患双方在场。

　　封存对象：

　　第一资料类：死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见。

　　第二物品类：输液、输血、注射、药品等。

　　患方可以复印的资料----门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。而不可复印的在《条例》中没有规定，一般认为是会诊记录。

　　【习题】

　　6.《医疗事故处理条例》规定，在发生医疗纠纷时，患者对下列资料可以封存但不能复印的是：

　　A.会诊记录

　　B.门诊病历

　　C.手术及麻醉记录单

　　D.病理报告单

　　E.化验报告单

　　[答疑编号911020106：针对该题提问]

　　答案：A

　　5.关于尸检与尸体存放

　　1)尸检时间：一般条件应在48小时内，有冰冻条件应在7日内;

　　2)尸检机构：应为有尸检资质的、本单位以外的机构。

　　3)尸检前提：医患双方对死因有异议的;患方近亲属必须同意签字。

　　4)尸存时间：一般不超两周。

　　【习题】

　　7.《医疗事故处理条例》规定，医患双方对死因有异议需尸检的，在一般条件和有冰冻条件下，应在多长时间内进行尸检

　　A.24小时;5天

　　B.24小时;7天

　　C.48小时;7天

　　D.48小时;5天

　　E.72小时;10天

　　[答疑编号911020107：针对该题提问]

　　答案：C