上颌窦癌的早期诊断,临床表现及治疗原则:
临床表现:①前壁:面颊麻木、肿胀、隆起、破溃;②后外壁:顽固性神经痛,张口困难、视力减退、甚至失明;③顶壁:眶下缘抬高,眼球上移、复视;④下壁:硬腭隆起、牙松动脱落;⑤内侧:同鼻腔恶性肿瘤症状,早期肿 瘤较小,无明显的临床表现,晚期可发生淋巴结的转移,随着肿瘤体积的肿大可出现相应症状。
早期诊断:因早期症状不明显,本身解剖部位隐匿,故早期 诊断较为困难。对于上述临床表现,持续不愈,渐加重者,有出现面颊部疼痛或麻木者,借助局部鼻部内窥镜检查,鼻及鼻窦CT及MRI为诊断提供重要依据,确 诊要依靠肿瘤组织病理学检查。
治疗原则:现多主张是术前放疗与手术治疗的综合治疗,在局部引流通畅的前提下行术前放疗,放疗剂量多主张50~55Gy.手术术式可根据肿瘤侵及范围而定,主张切除肿瘤的同时,Ⅰ期组织修复,恢复患者的面容及功能,提高其生存质量。
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