2013临床助理医师考试传染病学考点：白蛉热的原因

　　1、白蛉热病毒为虫媒病毒白蛉热群，至少有20个血清型。雄蛉不吸血，以植物的叶汁为食，雌蛉多在黄昏至翌晨吸吮人血，白天躲在光线不足、空气不流通和室内外阴暗无风的场所。白蛉对人不仅可以叮咬吸血，又是传染黑热病、白蛉热、东方疖的媒介。中华白蛉是黑热病的主要传播媒介。可用乳鼠、地鼠分离病毒，亦可用Vero细胞培养，产生细胞病变。

　　2、其基本病理变化是巨噬细胞及浆细胞明显增生，主要病变在畜有巨噬细胞的脾、肝、骨髓及淋巴结。

　　(1)脾常显著肿大，重量可达4-5kg，巨噬细胞极度增生，内含大量利杜体

　　(2)脾因血流受阻而显著充血，偶可因小动脉受压而发生脾梗死。

　　(3)骨髓显著增生，巨噬细胞内有大量利杜体，中性粒细胞、嗜酸粒细胞及血小板生成均显著减少。

　　3、病毒通过白蛉叮咬进入人体，经淋巴管和毛细血管到达网状内皮系统进行繁殖。由于巨噬细胞及将细胞大量增生，引起血清球蛋白明显升高，主要是1gG抗体，为非特异性抗体，无保护性。