肿块最多见于外上象限,其次是乳头乳晕、内上象限。
1.早期无痛单发小肿块,多质硬不光滑,分界不清,活动度差,同侧腋窝可触及异常肿大的淋巴结。
2.进展期肿块逐渐增大,可致局部皮肤隆起,若累及Cooper韧带则可在乳房表面出现“酒窝征”;邻近乳头乳晕的癌肿侵入乳管可使乳头偏向肿块一侧,进而使乳头回缩、凹陷;若癌细胞堵塞皮下淋巴管,淋巴回流障碍,导致真皮水肿,可出现乳房皮肤“橘皮样变”;腋淋巴结发生转移后可能出现数目增多、增大,可出现融合。
3.晚期癌肿侵入胸肌筋膜、胸肌而不易推动;癌细胞侵入大片皮肤形成结节,出现“铠甲胸”;皮肤可破溃形成伴恶臭、出血的溃疡;最常见的远处转移依次为肺、骨、肝,同时伴随相应的症状体征;淋巴转移。
特殊类型乳腺癌:
(1)炎性乳腺癌:发展迅速、恶性程度高、预后差。早期皮肤炎症样改变,迅速扩展至乳房大部,整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热(一般无疼痛)、质硬而无明显肿块,常累及对侧。需要注意与急性乳腺炎的鉴别,乳腺炎常伴局部疼痛、发热、白细胞增加和全身不适,抗生素治疗有效。
(2)乳头湿疹样乳腺癌(Paget病):恶性程度低,进展缓慢,乳头初为瘙痒、烧灼感,有脱屑,之后乳头乳晕皮肤粗糙糜烂如湿疹样,进而形成溃疡,上覆黄褐色鳞屑样痂皮,部分患者乳晕下可触诊到肿块。Paget病以单侧发病为最常见,若出现双侧病变,倾向于考虑为湿疹或接触性皮炎。
![]() 实验班:包含基础学习/冲刺精讲/答疑精讲/应试技巧班四大班次,并赠送实践技能 全部课程。交互式课件,个性化辅导,签署协议,考试未通过返还学费=2350元 立即报名>> 详情咨询:4000-888-566 |
无忧通关班:包含实践技能和笔试特色班全套课程,报名审核不通过或实践技能考试不通过,下期技能+笔试免费再学。 特别说明:课程课件可不限时间、次数观看,直至当期考试结束后1周关闭。 选购其他套餐>> ![]() |
|||||||
实践技能 | 课程名称 | 免费试听 | 授课老师 | 课时 | 报名 | ||
实践技能 | ![]() |
章浩/董习虹等 | 52 | 立即报名 | |||
考试吧医学教育网 在线课程 |
课程名称 | 免费试听 | 基础学习班 | 冲刺精讲班 | 报名 | ||
授课老师 | 课时 | 授课老师 | 课时 | ||||
基础综合 | 生物化学 | ![]() |
李翀 | 8 | 李翀 | 3 | 优惠价 1050元/人 ![]() |
生理学 | ![]() |
景晴 | 17 | 景晴 | 4 | ||
病理学 | ![]() |
汤以恒 | 14 | 汤以恒 | 4 | ||
药理学 | ![]() |
汤以恒 | 13 | 汤以恒 | 5 | ||
卫生法规 | ![]() |
宇鸿 | 12 | 宇鸿 | 2 | ||
医学心理学 | ![]() |
宇鸿/霍教授 | 5 | 宇鸿 | 4 | ||
医学伦理学 | ![]() |
宇鸿 | 14 | 宇鸿 | 3 | ||
预防医学 | ![]() |
董习虹/郭老师 | 15 | 董习虹 | 3 | ||
专业综合 与实践综合 |
呼吸系统 | ![]() |
邵启轩 | 19 | 邵启轩 | 7 | |
心血管系统 | ![]() |
邵启轩 | 21 | 邵启轩 | 7 | ||
消化系统 | ![]() |
汤以恒 | 28 | 汤以恒 | 11 | ||
泌尿系统 | ![]() |
汤以恒 | 9 | 汤以恒 | 7 | ||
女性生殖系统 | ![]() |
景晴 | 27 | 景晴 | 11 | ||
血液系统 | ![]() |
冯博士 | 6 | 冯博士 | 4 | ||
内分泌系统 | ![]() |
邵启轩 | 5 | 邵启轩 | 5 | ||
精神神经系统 | —— | —— | 9 | —— | 8 | ||
运动系统 | ![]() |
汤以恒 | 9 | 汤以恒 | 7 | ||
风湿免疫性疾病 | ![]() |
汤以恒 | 3 | 汤以恒 | 3 | ||
儿科 | ![]() |
景晴 | 21 | 景晴 | 8 | ||
传染病、性传播疾病 | ![]() |
邵启轩 | 10 | 邵启轩 | 3 | ||
其他相关(内/外科) | ![]() |
高老师/王逸等 | 19 | 高老师/王逸等 | 7 |
国家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江苏 |
安徽 | 浙江 | 山东 | 江西 | 福建 |
广东 | 河北 | 湖南 | 广西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重庆 | 云南 |
贵州 | 西藏 | 新疆 | 陕西 | 山西 |
宁夏 | 甘肃 | 青海 | 辽宁 | 吉林 |
黑龙江 | 内蒙古 |