2013年临床助理医师考试辅导：乳腺囊性增生病

　　(一)诊断

　　本病临床表现以及详细的病史可有助于诊断。临床上主要为乳房胀痛和肿块，疼痛常具周期性，与月经周期常相关，部分患者可有劳累、情绪剧烈波动后诱发疼痛或疼痛加重表现。扪诊时可见乳腺有单侧或者双侧的不同程度增厚，肿块呈颗粒状、结节状或片状，质韧而不硬，与周围分界不明显，腋淋巴结一般无肿大，少数患者可有乳头浆液性溢液。本病病程长，发展缓慢。因本病与乳腺癌可能同时存在故需患者定期复查以早期发现癌变，如发现乳房局限性增厚明显，药物治疗效果差时需行活检以明确病变性质。

　　(二)治疗

　　对症治疗，可用中药或中成药调理。对局限性增生者应定期复查，一般在月经结束1周后复查。如肿块变软消退则可继续观察。如肿块局限，药物治疗后无明显消退，疑乳腺癌时可做穿刺活检，若存在不典型增生，或患者有乳腺癌家族史等高危因素时，则可综合考虑患者情况行手术治疗。