2013年临床助理医师考试辅导：急性中毒临床表现

　　1.皮肤黏膜灼伤见于强酸、强碱、煤酚皂液(来苏)等腐蚀性毒物中毒;皮肤黏膜发红常见于酒精及阿托品中毒;一氧化碳及氰化物中毒时，口唇黏膜呈樱红色;发绀多见于能够引起血红蛋白氧合不足的毒物或产生高铁血红蛋白的毒物(如亚硝酸盐);黄疸多由导致肝损害(如毒蕈、蛇毒、鱼胆)或急性溶血(如砷化氢中毒)的毒物引起。

　　2.眼部瞳孔扩大见于阿托品中毒;瞳孔缩小见于有机磷杀虫药、吗啡、氯丙嗪中毒。

　　3.神经系统谵妄见于阿托品、酒精中毒;肌纤维颤动见于有机磷杀虫药等中毒;昏迷是急性中毒的常见表现，由毒物引起中毒性脑病所致。

　　4.呼吸系统呼吸气味：酒精中毒有酒味;氰化物中毒有苦杏仁味;有机磷中毒、砷中毒、硒中毒有蒜味;呼吸频率改变：呼吸中枢兴奋剂、甲醇及水杨酸类中毒可引起呼吸加快;镇静安眠药、吗啡中毒可使呼吸减慢;肺水肿：刺激性气体、磷化锌、有机磷杀虫药中毒可引起肺水肿。

　　5.循环系统多种毒物可导致心律失常、心搏骤停、休克等。

　　6.消化系统急性中毒可表现为呕吐、腹泻、腹痛、肝损害。

　　7.泌尿系统一些毒物或药物可引起急性肾衰竭，如汞、四氯化碳、磺胺、多黏菌素、蛇毒、毒蕈等。

　　8.血液系统溶血性贫血多见于砷化氢、伯氨喹啉、毒蕈等中毒;白细胞减少和再生障碍性贫血常见于氯霉素、抗癌药、苯中毒等;可因药物(如阿司匹林、氯霉素、抗癌药)或毒物(如肝素、敌鼠、蛇毒等)引起凝血障碍而导致出血。