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临床助理医师考试
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急性有机磷杀虫药中毒病因和发病机制

  1.常见原因

  (1)生产性中毒:在生产、包装、运输、分销、贮存过程中发生。

  (2)使用性中毒:发生中毒的原因是在使用过程中,施药人员喷洒农药时。药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸收,或吸人空气中农药所致。

  (3)生活性中毒:在日常生活中的急性中毒主要由误服、自服或饮用被农药污染的水源或食人污染的食品所致。

  2.中毒机制有机磷杀虫药与乙酰胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使乙酰胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的能力,于是体内乙酰胆碱大量积蓄,导致胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列表现,即毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者可因呼吸衰竭而死亡。

  胆碱能神经包括:

  ①副交感神经节前纤维;

  ②副交感神经节后纤维;

  ③交感神经节前纤维;

  ④部分交感神经节后纤维,如支配汗腺分泌及血管收缩的纤维;

  ⑤支配横纹肌的运动神经;

  ⑥中枢神经系统细胞的突触。

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