2013年临床助理医师考试：葡萄球菌的微生物学诊断

　　不同病型采取不同检材如脓汁、血液、可疑食物、呕吐物及粪便等。

　　(一)直接涂片镜检

　　取标本涂片，革兰氏染色后镜检，根据细菌形态，排列和染色性可作出初步诊断。

　　(二)分离培养与鉴定

　　将标本接种于血琼脂平板，甘露醇和高盐培养基中进行分离培养，孵育后挑选可凝菌落进行涂片、染色、镜检。致病性葡萄球菌的主要特点：凝固酶产生阳性，金黄色素，有溶血性，发酵甘露醇。

　　食物中毒病人的呕吐物，粪便或剩余食物在作细菌分离鉴定的同时，接种于肉汤培养基中，孵育后取滤液注射于6～8周龄的幼猫腹腔，注射后4小时内发生呕吐、腹泻、体温升高或死亡提示有肠毒素存在的可能。这年来，采用免疫学方法检测葡萄球菌肠毒素繁多，如反向间接血凝、ELISA、放射免疫等方法较快速敏感。