右心室的每分输出量和左心室的基本相同。肺动脉及其分支都较粗,管壁较主动脉及其分支薄。肺循环的全部血管都在胸腔内,而胸腔内的压力低于大气压。这些因素使肺循环有与体循环不同的一些特点。
1.血流阻力和血压 肺动脉管壁厚度仅为主动脉的三分之一,其分支短而管径较粗,故肺动脉的可扩张性较高,对血流的阻力较小。肺循环动脉部分总的阻力和静脉部分总的阻力大致相等,故血流在动脉部分的压力降落和在静脉部分的压力降落相等。肺循环毛细血管压大致在右心室压和左心房压数值的中点。由于肺循环血管对血流的阻力小,所以,虽然右心室的每分输出理和左心室每分输出量相等,但肺动脉压远较主动脉压为低。右心室压和肺动脉压可用插入导管的方法直接测量。在正常人,右心室收缩压平均约2.9kPa(22mmHg),舒张压为0-0.13kPa(0-1mmHg)。肺动脉的收缩压和右心室收缩压相同,平均为2.2kPa(22mmHg),舒张压为1.1kPa(8mmHg),平均压约1.7kPa(13mmHg)。用间接方法可测得肺循环行细血管平均压为0.9kPa(7mmHg)。肺循环的终点,即肺静脉和左心房内压为0.13-0.53kPa(1-4mmHg),平均约0.27kPa(2mmHg)。
2.肺的血容量 肺部的血容量约为450ml,占全身血量的9%。由于肺组织和肺血管的可扩张性大,故肺部血容量的变化范围较大。在用力呼气时,肺部血容量减少至约200ml;而在深吸气地可增加到约1000ml。由于肺的血容量较多,而且变化范围较大,故肺循环血管起着贮血库的作用。当机体失血时,肺循环可将一部分血液转移至体循环,起代偿作用。在每一个呼吸周期中,肺循环的血容量也发生周期性的变化,并对左心室输出量和动脉血压发生影响。在吸气时,由腔静脉回流入右心房的血量增多,右心室射出的血量也就增加。由于肺扩张时可将肺循环的血管牵拉扩张,使其容量增大,能容纳较多的血液而由肺静脉回流入左心房的血液则减少。但在几次心搏后,扩张的肺循环血管已被充盈,故肺静脉回流入左心房的血量逐渐增加。在呼气时,发生相反的过程。因此,在吸气开始时,动脉血压下降,到吸气相反相的后半期降至最低点,以后逐渐回升,在呼气相的后半期达到最高点。在呼吸周期中出现的这种血压波动,称为动脉血压的呼吸波。
3.肺循环毛细血管外的液体交换 如前所述,肺循环毛细血管平均约0.9kPa(7mmHg),而血浆胶体渗透压平均3.3kPa(25mmHg),故将组织中的液体吸收入毛细血管的力量较大。现在一般认肺部组织液的压力为负压。这一负压使肺泡膜和毛细血管管壁互相紧密相贴,有利于肺胞和血液之间的气体交换。组织液负压还有利于吸收肺泡内的液体,使肺泡内没有液体积聚。在某些病理情况下,如左心衰竭时,肺静脉压力升高,肺循环毛细血管压也随着升高,就可使液体积聚在肺泡或肺的组织间隙中,形成肺水肿。
![]() 实验班:包含基础学习/冲刺精讲/答疑精讲/应试技巧班四大班次,并赠送实践技能 全部课程。交互式课件,个性化辅导,签署协议,考试未通过返还学费=2350元 立即报名>> 详情咨询:4000-888-566 |
无忧通关班:包含实践技能和笔试特色班全套课程,报名审核不通过或实践技能考试不通过,下期技能+笔试免费再学。 特别说明:课程课件可不限时间、次数观看,直至当期考试结束后1周关闭。 选购其他套餐>> ![]() |
|||||||
实践技能 | 课程名称 | 免费试听 | 授课老师 | 课时 | 报名 | ||
实践技能 | ![]() |
章浩/董习虹等 | 52 | 立即报名 | |||
考试吧医学教育网 在线课程 |
课程名称 | 免费试听 | 基础学习班 | 冲刺精讲班 | 报名 | ||
授课老师 | 课时 | 授课老师 | 课时 | ||||
基础综合 | 生物化学 | ![]() |
李翀 | 8 | 李翀 | 3 | 优惠价 1050元/人 ![]() |
生理学 | ![]() |
景晴 | 17 | 景晴 | 4 | ||
病理学 | ![]() |
汤以恒 | 14 | 汤以恒 | 4 | ||
药理学 | ![]() |
汤以恒 | 13 | 汤以恒 | 5 | ||
卫生法规 | ![]() |
宇鸿 | 12 | 宇鸿 | 2 | ||
医学心理学 | ![]() |
宇鸿/霍教授 | 5 | 宇鸿 | 4 | ||
医学伦理学 | ![]() |
宇鸿 | 14 | 宇鸿 | 3 | ||
预防医学 | ![]() |
董习虹/郭老师 | 15 | 董习虹 | 3 | ||
专业综合 与实践综合 |
呼吸系统 | ![]() |
邵启轩 | 19 | 邵启轩 | 7 | |
心血管系统 | ![]() |
邵启轩 | 21 | 邵启轩 | 7 | ||
消化系统 | ![]() |
汤以恒 | 28 | 汤以恒 | 11 | ||
泌尿系统 | ![]() |
汤以恒 | 9 | 汤以恒 | 7 | ||
女性生殖系统 | ![]() |
景晴 | 27 | 景晴 | 11 | ||
血液系统 | ![]() |
冯博士 | 6 | 冯博士 | 4 | ||
内分泌系统 | ![]() |
邵启轩 | 5 | 邵启轩 | 5 | ||
精神神经系统 | —— | —— | 9 | —— | 8 | ||
运动系统 | ![]() |
汤以恒 | 9 | 汤以恒 | 7 | ||
风湿免疫性疾病 | ![]() |
汤以恒 | 3 | 汤以恒 | 3 | ||
儿科 | ![]() |
景晴 | 21 | 景晴 | 8 | ||
传染病、性传播疾病 | ![]() |
邵启轩 | 10 | 邵启轩 | 3 | ||
其他相关(内/外科) | ![]() |
高老师/王逸等 | 19 | 高老师/王逸等 | 7 |
国家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江苏 |
安徽 | 浙江 | 山东 | 江西 | 福建 |
广东 | 河北 | 湖南 | 广西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重庆 | 云南 |
贵州 | 西藏 | 新疆 | 陕西 | 山西 |
宁夏 | 甘肃 | 青海 | 辽宁 | 吉林 |
黑龙江 | 内蒙古 |