2013年临床助理医师考试生理学历年高频考点(2)

　　点击查看：2013年临床助理医师考试生理学历年高频考点汇总

　　21.[考点]胃液的成分和作用

　　[分析]胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶，不能对淀粉进行消化。

　　22.[考点]胰液的成分和作用

　　[分析]胰蛋白酶原主要在肠液中的肠激酶(肠致活酶)的作用下，转变为有活性的胰蛋白酶。此后，胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原，即自身激活。

　　23.[考点]胆汁的成分及作用

　　[分析]胆盐可以乳化脂肪使成微滴，增加了胰脂肪酶的作用面积，从而促进脂肪的分解和吸收;胆盐还可与脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等形成水溶性复合物(混合微胶粒)，将不溶于水的脂肪分解产物运送到肠黏膜表面，从而促进它们的吸收。

　　24.[考点]氧热价的慨念

　　[分析]某种食物分解氧化时消耗1L 氧所释放的热量称为该食物的氧热价。1g 食物分解氧化时所释放的热量称为该食物的热价。

　　25.[考点]基础代谢和基础代谢率

　　[分析]基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢;而在单位时间内的基础代谢，称为基础代谢率。基础状态是指：①受试者要在空腹(清晨未进餐以前)、且距前次进餐12 小时以上。②必须静卧0.5 小时以上，以使肌肉处于松弛状态。④清醒、安静以排除精神紧张的影响。④环境温度保持在20～25℃之间。由于这种基础状态消除了影响能量代谢的各种因素，人体的各种生理功能较稳定，因此，代谢率也较稳定。BMR 比一般休息时的代谢率要

　　低8%～10%。但不是人体最低的代谢率.因为熟睡时的代谢率更低。

　　26.[考点]散热方式：汗液的分泌

　　[分析]刚从汗腺分泌出来的汗液与血浆是等渗的，但在流经汗腺管腔时，在醛固酮作用下，汗液中的Na+和Cl- 被重吸收，最后排出的汗液是低渗的。

　　27.[考点]肾小球的滤过功能

　　[分析]肾小球滤过率是指单位时问内(通常指每分钟)两肾所生成原尿的量。正常成人安静时约为125ml/min。

　　28.[考点]影响肾小球滤过的因素

　　[分析]交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩.肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。静脉注射高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收(渗透性利尿);注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加，这两者都不影响肾小球滤过率。静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低，使有效滤过压升高，肾小球滤过率增加。

　　29.[考点]近球小管对葡萄糖的重吸收

　　[分析]近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，当血中葡萄糖浓度超过160～180mg/100ml 时，部分近球小管上皮细胞对葡萄糖的吸收已达极限，部分葡萄糖将随尿排出。尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度称为肾糖阈。

　　30.[考点]肾内自身调节：小管液中溶质的浓度

　　[分析]体重3kg 的家兔血液量约有240ml(每kg 体重80ml)，注入血中20%葡萄糖5ml 约相当于1g 的葡萄糖(5ml×20%)，将使血糖升至500mg/100ml，明显超过肾糖阈(160mg/100ml)，不能被近端小管重吸收的葡萄糖将导致肾小管和集合管内液体含大量葡萄糖而渗透压升高，阻碍水的重吸收，产生渗透性利尿作用。故尿量增加并含有糖(糖尿)。

　　31.[考点]尿生成的调节：水利尿

　　[分析]大量饮清水后，血浆晶体渗透压下降，导致对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱，抗利尿激素释放减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多。这种现象称为水利尿。

　　32.[考点]肾内自身调节：渗透性利尿

　　[分析]当小管液中溶质浓度增高时，由于渗透压升高，阻碍水的重吸收而使尿量增加。静脉注射甘露醇，由于甘露醇可以从肾小球滤过，但不被肾小管重吸收，故可使小管液的溶质浓度和渗透压升高，使尿量增加。

　　33. [考点]突触传递的过程

　　[分析]当神经冲动传到轴突末梢时，使突触前膜去极化，引起前膜上的一种电压门控式Ca2+通道开放，使膜外Ca2+进入突触前膜，促进突触小泡和前膜接触、融合及胞裂，最终导致神经递质释放。

　　34.[考点]突触传递的特征

　　[分析]化学性突触传递具有单向传递，存在突触延搁、总和、后放、兴奋性节律改变、对内环境变化敏感和易疲劳性等特点。兴奋在神经纤维上的传导才是双向性的。

　　35.[考点]兴奋性突触后电位

　　[分析]兴奋性突触后电位(EPSP)的发生机制是某种兴奋性递质作用于突触后膜上的受体，提高后膜对Na+和K+的通透性，尤其是Na+的通透性，从而导致局部膜的去极化。

　　36.[考点]突触前抑制的产生机制

　　[分析]突触前抑制是指引起兴奋性突触传递效应减弱的抑制，其原因是在突触前神经元的轴突末梢处有与另一个神经元轴突末梢形成的轴-轴突触，当这个神经元的冲动到达，引起轴-轴突触活动时，可使兴奋性突触前末梢动作电位到达所引起的兴奋性递质释放减少，从而引起传递效应减弱。

　　37.[考点]神经系统的感觉投射系统

　　[分析]脑干网状结构上行激动系统是感觉传导通路上行经脑干网状结构时，发出侧支多次换神经元，经多突触联系形成的上行系统。其上行冲动在丘脑换元后通过非特异性投射，弥散地投射到大脑皮层广泛区域，使大脑皮层处于兴奋状态以维持觉醒。由于该系统经多突触接替，因此易受巴比妥类药物影响而发生传导阻滞，而不是阻止巴比妥类药物发挥作用。

　　38.[考点]外周神经的递质

　　[分析]所有的自主神经(交感和副交感神经)的节前纤维释放的递质都是乙酰胆碱。

　　39.[考点]交感神经兴奋时机体的变化

　　[分析]交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕动减弱、支气管平滑肌舒张.

　　40.[考点]条件反射

　　[分析]条件反射是机体在后天形成的，它形成的基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合，即强化。条件反射建立之后如果反复应用条件刺激而不给予非条件刺激强化，条件反射就会逐渐消退。条件反射的建立使机体对环境具有更大的适应性，条件反射的数量是无限的。

　　相关推荐：

　　临床助理医师考试历年真题精华摘选汇总

　　2013年临床助理执业医师常考试题及答案汇总

　　2013年临床助理医师考试模拟试题及答案汇总