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临床助理医师考试
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2014临床助理医师考试辅导:慢性心力衰竭的诊断

来源:考试吧 2013-9-27 14:54:00 考试吧:中国教育培训第一门户 模拟考场
考试吧为您提供了“2014临床助理医师考试辅导:慢性心力衰竭的诊断”,方便广大考生备考!

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  心衰诊断首选超声心动图,用于心室的收缩和舒张。

  1、收缩功能:评价心脏收缩功能的主要指标是射血分数(EF)正常左室射血分数(LVEF)>50%,运动时至少增加5%;右心室射血分数(RVEF)应>40%;

  2、舒张功能:评价心脏舒张功能的主要指标是E/A,心动周期中舒张早期心室充盈速度最大值为E峰,舒张晚期(心房收缩)心室充盈最大值为A峰,正常时E/A>1.2.

  3、血浆脑利钠肽(BNP)测定:有助于心衰诊断和预后判断,对未经治疗的患者,如其水平正常,则可排除心力衰竭的诊断。

  4、心衰时,心室壁张力增加,心室肌内不仅BNP分泌增加,ANP的分泌也明显增加,使血浆中ANP及BNP水平升高,其增高的程度与心衰的严重程度呈正相关。为此,血浆ANP及BNP水平可作为评定心衰的进程和判断预后的指标。

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