2014临床助理医师《微生物学》复习讲义：第十单元

　　四、沙门菌属

　　1.致病物质与所致疾病，致病菌主要种类 致病物质有菌毛、菌体0抗原、内毒素和肠毒素。内毒素导致肠道局部炎症反应和全身性中毒症状。

　　该菌属可导致：①伤寒和副伤寒;②食物中毒;③败血症。

　　2.肠热症的标本采集 根据病程选择采集标本，发病l周内应取静脉血，第1～3周取骨髓，第2～4周时可取粪便和尿液。

　　3.肥达试验和结果判断 肥达试验的实质为直接凝集试验。用伤寒菌体(0)、鞭毛(H)抗原及甲、乙副伤寒H抗原，与病人系列稀释血清进行定量凝集试验。

　　若0和H效价均增高，或病人恢复期抗体效价增高4倍以上，则具有诊断意义。若O和H效价的增高不平行，0效价增高而H效价不高，可能为早期感染或其他沙门菌的交叉感染;H效价增高而0效价不高，可能是预防接种或非特异性回忆反应。

　　历年经典试题

　　1.在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中，具有鉴别意义的单糖是(E)

　　A.葡萄糖

　　B.麦芽糖

　　C.蔗糖

　　D.菊糖

　　E.乳糖

　　2.脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是(B)

　　A.大肠杆菌

　　B.拟杆菌

　　C.铜绿假单胞(绿脓杆菌)

　　D.溶血性链球菌

　　E.金黄色葡萄球菌

　　3.在肠道的正常菌群中，对人有益无害的生理性菌群是(D)

　　A.大肠埃希菌

　　B.变形杆菌

　　C.乳杆菌

　　D.双歧杆菌

　　E.肠链球菌

　　4.引起急性出血性结肠炎的病原体是(D)

　　A.志贺菌

　　B.伤寒沙门菌

　　C.新型肠道病毒70型

　　D.大肠埃希菌0157型

　　E.轮状病毒A组

　　5.某人在参加一次聚餐3d后，突然出现发热、腹痛和腹泻，始为水样便，ld后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是(E)

　　A.伤寒;取脓血便进行免疫荧光检

　　B.葡萄球菌食物中毒;取剩余食物分离致病菌

　　c.沙门菌食物中毒;取剩余食物分离致病菌

　　D.霍乱;取脓血便直接镜检

　　E.细菌性痢疾;取脓血便分离肠道致病菌

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