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临床助理医师考试
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2014临床助理外科学指导:直肠脱垂的治疗

来源:考试吧 2013-11-28 16:46:20 考试吧:中国教育培训第一门户 模拟考场
考试吧为您提供了“2014临床助理外科学指导:直肠脱垂的治疗”,方便广大考生备考!

  点击查看:2014年临床助理医师考试外科学指导汇总

  直肠脱垂的治疗方案

  (一)一般疗法排粪定时,蹲踞时间不可太长,避免便秘或腹泻,便后立即复位,以改善局部情况,嘱病人每日自行收缩肛门多次,以增加肛门括约肌的能力。

  (二)注射疗法直肠粘膜下注射硬化剂,治疗部分脱垂病人,按前后左右四点注射至直肠粘膜下,每点注药1~2毫升。注射到直肠周围可治疗完全性脱垂,造成无菌炎症,使直肠固定。常用药物有5%酚植物油或甘油溶液等。

  (三)手术疗法

  1.脱垂粘膜切除对部分性粘膜脱垂患者,将脱出粘膜作切除缝合。

  2.肛门环缩术麻醉下在肛门前后各切一小口,用血管钳在皮下绕肛门潜行分离,使二切口相通,置入金属线(或涤纶带)结成环状,使肛门容一指通过,以制止直肠脱垂。

  3.直肠悬吊术以重度的直肠完全性脱垂患者,经腹手术,用两条阔筋膜(腹直肌前鞘、纺绸、尼龙布等)将直肠悬吊固定在骶骨胛筋膜上,并封闭直肠陷凹,加强对直肠的支持。

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