2014年临床助理医师考试微生物学复习摘要(6)

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　　消毒灭菌方法

　　一、物理消毒灭菌法

　　(一)热力灭菌法

　　1、干热灭菌法

　　v 焚烧：废弃物、尸体

　　v 灼烧：接种环、试管口

　　v 干烤：(160~170℃，2h)玻璃器皿

　　v 红外线(0.7~1000um波长的电磁波)：医疗器械

　　2、湿热灭菌法

　　— 巴氏消毒法：61.1-62.8 ℃ 30min 或71.7℃15-30s,主要用于牛乳消毒。

　　— 煮沸法(100 ℃，5min)食具、注射器等消毒

　　— 流动蒸汽消毒法(100 ℃ 15-30min)

　　— 间歇蒸汽灭菌法(100 ℃ 5-30min，37 ℃24h×3天)

　　— 高压蒸汽灭菌法

　　n 压力—103.4KPa(1.05Kg/cm2)

　　n 温度—121.3 ℃

　　n 时间—15-20min

　　n 效果—杀灭包括芽孢在内所有微生物

　　n 应用—所有耐高温、高压、耐湿的物品

　　湿热灭菌法与干热灭菌法效果比较

　　结论—同样温度下，湿热比干热灭菌效果好

　　原因：

　　—蛋白含水量多时易凝固变性

　　—湿热穿透力比干热大

　　—湿热的蒸汽具有潜热

　　(二)辐射杀菌法

　　1、紫外线

　　ü 原理：波长200-300nm的紫外线具有杀菌作用。其中260~266nm波长UV与DNA吸收光谱一致。其主要作用于DNA，使一条DNA链上相邻的两个胸腺嘧 啶共价结合形成二聚体，干扰DNA复制与转录，导致细菌变异和死亡，并可杀灭病毒。

　　ü 特点：穿透力较弱

　　ü 应用：物体表面及空气消毒

　　2、 电离辐射

　　高速电子、X射线、γ射线

　　3、 微波

　　(三) 滤过除菌法

　　——用物理阻留的方法除去液体或空气中的细菌, 真菌。

　　v 常用滤器：薄膜滤器、玻璃滤器、石棉滤器(Seitz)

　　v 特点：只能除去细菌，真菌, 不能除去病毒、支原体、L型细菌。

　　v 应用：用于一些不耐高温灭菌的血清、毒素、抗生素，以及空气的除菌。

　　(四)干燥低温抑菌法

　　Ø 干燥法

　　Ø 低温法：低温可使细菌的新陈代谢减慢，常用作保冷冻真空干燥法是目前保存菌种最好的方法目前保存菌种的最好方法。

　　二、化学消毒灭菌法

　　Ø 消毒机制：

　　v 引起菌体蛋白凝固变性

　　v 干扰细菌的酶系统

　　v 损伤细菌的细胞膜

　　Ø 消毒剂的种类：酚类、醇类、重金属盐类、氧化剂、表面活性剂、烷化剂。

　　Ø 消毒剂的特点：作用无选择性 对人体细胞有损伤 故只能外用不能内服

　　Ø 消毒剂的应用：病人排泄物与分泌物、皮肤、粘膜、饮水、厕所、空气、手、器械、

　　Ø 环境。

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