2014年临床助理医师考试微生物学复习摘要(10)

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　　正常菌群与机会致病菌

　　一、正常菌群

　　自然界中，土壤、空气、水及各种物体广泛存在着大量的，多种多样的微生物。人及动植物的体表及其外界相通的腔道中也存在不同种类和数量的微生物，当人体免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害，有些对人还有利，是为正常微生物群，通称正常菌群(normal flora)(1014)。

　　寄生部位：皮肤、口腔、鼻咽腔、外耳道、眼结膜、胃、肠道、尿道、阴道，但是血液及组织器官正常情况下是无菌的

　　正常菌群的生理学意义：

　　v 生物拮抗：受体竞争;产生有害代谢产物;营养竞争

　　v 营养作用：促进消化吸收;参与营养物质转化;合成维生素供人体利用

　　v 免疫作用

　　v 抗衰老作用：双歧杆菌、乳杆菌及肠球菌等产生过氧化物歧化酶(SOD)，消除自由基(02-)毒性，抗氧化损伤，抗衰老

　　v 抗肿瘤作用：降解致癌物质;激活巨噬细胞——抑制肿瘤细胞

　　二、机会感染

　　正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破，原来在正常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌(机会性致病菌)而引起宿主发病。常见的情况有：寄居部位的改变;宿主免疫功能低下;菌群失调, 如: 长期大量应用抗生素。

　　三、微生态平衡与失调

　　医学微生态学 ：人体正常菌群及机会感染菌，

　　微生态平衡——指正常微生物群与宿主生态环境在长期进化过程中形成的生理性组合的动态平衡。

　　影响因素：

　　n 宿主因素(年龄、饮食、激素水平等)

　　n 正常微生物群(定位、定性、定量)

　　n 外界环境

　　微生态失调——指正常微生物群在宿主之间的平衡，在外界环境因素影响下被破坏，由生理性组合转变为病理性组合。

　　诱发因素

　　n 使用抗生素

　　n 正常菌群寄生部位转移(外科手术、腔镜检查等)

　　n 机体免疫功能下降

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