2014临床助理医师考试辅导：血浆蛋白质

　　(一)血浆蛋白质的分类

　　1.电泳分类清蛋白(50﹪)、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。正常A/G比值1.5～2.5(2001)。

　　2.超速离心法血浆脂蛋白的分离。

　　3.按生理功能分为结合蛋白或载体、免疫防御系统蛋白、凝血和纤溶蛋白、酶、蛋白酶抑制剂、激素和参与炎症应答的蛋白。

　　(二)血浆蛋白质的来源

　　1.合成部位绝大多数在肝脏合成。

　　2.合成场所一般位于膜结合的多核蛋白体上。

　　3.血浆蛋白质的性质

　　(1)糖蛋白为主：除清蛋白外几乎所有血浆蛋白均为糖蛋白，含N一或0一连接的寡糖链。

　　(2)多态性：至少有两种表型，如AB0血型、α1抗胰蛋白酶、结合珠蛋白、转铁蛋白等。

　　(3)特异的半衰期：成人清蛋白为20d，结合珠蛋白为5d左右。

　　(4)急性时相蛋白(APP)：在急性炎症或某种类型组织损伤时血浆水平升高，如C反应蛋

　　白、α1抗胰蛋白酶等。

　　(三)血浆蛋白质的功能

　　1.维持血浆胶体渗透压清蛋白在维持胶体渗透压中占75%～80%.

　　2.维持正常的血浆pH血浆蛋白盐与相应蛋白之问形成缓冲对。

　　3.运输作用如视黄醇-视黄醇结合蛋白-前清蛋白复合物，清蛋白可结合脂肪酸、Ca2+、胆红素、磺胺等。

　　4.免疫作用免疫球蛋白、补体。

　　5.催化作用功能酶(凝血及纤溶系统的多种水解酶等，具有氧化酶活性的铜蓝蛋白等)、外分泌酶(如胃蛋白酶、胰蛋白酶等)、细胞酶，后两者含量均甚少，当组织破坏或特定器官破坏时升高(2001)。

　　6.营养作用

　　7.凝血、抗凝血和纤溶作

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