2014年临床助理医师外科学考试重点18

　　内脏损伤常见部位：

　　气管损伤

　　气管的解剖位置较特殊，针灸不易造成损伤。气管由软骨、平滑肌纤维和结缔组织所组成，即使刺中，一般也不致引起严重后果。但是，操作不当，亦可误伤。特别是如同时伤及周围的血管、神经等，则可极大地抑制呼吸功能，甚至造成窒息死亡。

　　气胸

　　针刺不当所致的气胸，是最常见的针刺意外之一，在物理性损伤中，它的发生率占首位。

　　心脏损伤

　　内脏损伤中，针刺损及心脏是后果最为严重的一种。

　　胃部损伤

　　胃属于腹部的空腔器管。一般而言，腹部脏器，特别如胃肠招致针刺损伤的机会要少一些。

　　肝脏损伤

　　关于针刺不当损伤肝脏，早就有“刺中肝，五日死，其动为语”之说。现代临床上，以同时刺伤肝脏和其它内脏的报道较多，单纯伤及肝脏的事故少见。

　　胆囊穿孔

　　针刺不当，伤及胆腑的文献记载亦首见于《黄帝内经》，指出：“刺中胆，一日半死，其动为呕。

　　脾脏损伤

　　脾脏是腹部内脏中最易受损伤的器官。

　　肠道穿孔

　　关于针灸损及肠道的事故，在古籍中虽然记载不多，但现代发生的并不少见。

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