2014年临床助理医师综合笔试重点复习资料(3)

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脑脓肿分期治疗

　　1.脑部感染初期：应用大量抗菌素使感染局限，2—3周脑脓肿形成后再行手术。依据细菌培养结果，选择敏感药物。混合有厌氧?U菌感染者加用灭滴灵。严重感染者使用抗菌谱广的抗菌素如第三代头孢抗菌素，或两种以上抗菌素联合使用。脑膜炎重者，考虑鞘内给药。使用脱水药及地塞米松降低颅内压。身体状况差或手术出血多者，使用人体白蛋白。

　　2.手术治疗：(1)穿刺抽脓，脓腔冲洗及注入抗菌素;(2)脓肿切除;(3)脓肿引流。

　　3.脓肿破入脑室时，手术切除脓肿，抗菌素液体冲洗脑室并持续引流。

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