2014临床助理《血液系统》复习精讲:第一单元(2)

第二节　中性粒细胞增多

　　临床意义：

　　外周血白细胞总数成人高于10×109/L，中性粒细胞的百分数又超过70%时，称为中性粒细胞增高。

　　(一)生理性增多：在生理情况下，中性粒细胞亦可因如饱餐、情绪激动、剧烈运动、高温、严寒以及新生儿、月经期、妊娠5个月以上、分娩时，引起中性粒细胞一过性增多。一日内下午较早晨为高。

　　(二)病理性增多

　　1.反应性中性粒细胞增多

　　常见的原因有：①急性感染：细菌、病毒(出血热，乙脑，传单，狂犬病)、立克次体、螺旋体、寄生虫等感染均可致中性粒细胞增多;②广泛组织损伤或坏死：如外伤、手术、大面积灼伤、血管栓塞等;③急性溶血：由于缺氧和红细胞破坏后的分解产物刺激骨髓贮存池释放粒细胞;④急性失血：刺激骨髓贮存池释放粒细胞增多;⑤中毒：如铅、汞、砷、苯等中毒，昆虫及蛇咬伤等;⑥某些药物：如肾上腺皮质激素、锂盐、肾上腺素、G—CSF、GM-CSF等;⑦恶性肿瘤：如胰腺癌、胃癌、肺癌、肾癌、肝癌等;⑧其他：尿毒症、糖尿病酸中毒、甲状腺功能亢进症、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等。

　　2.异常增生性增多

　　①急、慢性粒细胞白血病;②骨髓增殖性疾病：真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和原发性骨髓纤维化症。

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