2014年临床助理医师综合笔试重点复习资料(20)

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棉子中毒临床表现和诊断

　　棉子含棉子色素腺体，以棉子酚类色素为主，可引起神经、血液、肝、肾等脏器组织细胞的损害。误服棉子、棉子饼、大量或长期食用未加精制的棉子油(内含棉酚高于国家标准多倍)均可致棉酚中毒(gossypolpoisoning)，患者多见于产棉区。

　　急性中毒一般于食后2～4天发病，食欲不振、恶心、呕吐、头昏、头痛、腹胀、便秘、腹痛、四肢麻木、嗜睡、烦躁、昏迷、惊厥、肝脏肿大、出现黄疸，胃肠道出血，以及心动过缓，血压下降，甚至发生呼吸、循环衰竭而死。若在夏季进食大量本品，部分患者可出现高热、皮肤发红、有烧灼感和瘙痒。

联合瓣膜病变的临床诊断

　　1.劳力性心悸，气促。

　　2.二尖瓣膜听诊区闻舒张期隆隆样杂音或收缩期吹风样杂音，主动脉瓣膜听诊闻收缩期或舒张期杂音。

　　3.X线表现肺血多，左、右心室均可增大。肺动脉段凸出。

　　4.心电图示：左、右心室肥厚，ST段及T波异常。

　　5.彩色多普勒超音心动图示：病变瓣膜的异常变化，呈狭窄关闭不全，血流状态异常。

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