2014年临床助理医师综合笔试重点复习资料(25)

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血尿的常见病因介绍

　　血尿首先应与红色尿(血红蛋白尿、肌红蛋白尿、药物致红色尿等)及假性血尿(留标本时月经血污染)相鉴别。血尿多见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核、外伤、肾小球疾病、邻近器官疾病所致的血尿，还可见于血液系统疾病，如血友病、血小板减少性紫癜等，所以，在考虑血尿的病因及来源时要从泌尿系统本身、邻近器官和全身性疾病等多个方面考虑。

心肌桥的临床表现和分型介绍

　　1.表浅型

　　因心肌桥薄而短，对冠脉血流影响较小，多数可无心肌缺血症状及相应的心电图改变。

　　2.纵深型

　　因心肌桥厚而长，对冠脉血流影响大，而出现心绞痛，心电图出现心肌缺血的ST-T改变。如果心肌桥并发冠脉粥样硬化继发血栓形成或斑块脱落，即可能出现心肌梗死的临床症状及相应的心电图改变。心肌桥合并快速型心律失常时更易出现心肌缺血。

　　心肌桥的诊断除了临床症状及相应的心电图改变以外，仍然有赖于冠脉造影及冠脉内多普勒和超声检查。

　　心肌桥的诊断比较困难，表浅型因无症状或症状轻而难以确诊，即使是冠脉造影也只能检出那些纵深型心肌桥。这也可以解释为何在尸检及冠脉造影中心肌桥检出率有如此大的差别。

蜡泪样骨病疾病分型概述

　　本病的分型主要是为X线分型，分型较多，标准也不统一，分类如下：

　　(1)段承祥分为：①幼年型;②青年型;③成年型;④局限型。

　　(2)Pillmore按分布部位分为：①全肢型;②部分型;③断续型;④局限型。

　　(3)天民和分为：①多骨性：四肢型，肢旁型，半肢型，单肢型;②单骨性：骨内硬化型，骨旁骨质增生型，异位骨化型，肿瘤性骨质增生型。

　　(4)Spranger分为：单骨型，多骨型，单肢型。

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