2014年临床助理医师《儿科学》复习资料:第16节

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第16节：内分泌疾病

　　一、先天性甲状腺功能减低症

　　先天性甲状腺功能减低症又叫呆小症或克汀症。傻子+皮肤粗糙。

　　一、病因

　　分为两类：散发性和地方性。

　　1.散发性 多为先天性的。

　　2.地方性 多为缺碘。

　　二、临床表现

　　1.特殊面容和体态 皮肤粗糙、面部粘液水肿,舌体宽大;

　　2.神经系统症状 智能发育低下

　　3.生理功能低下 精神差，安静少动，对周围事物反应少，嗜睡、肌张力低，肠蠕动慢，腹胀，便秘

　　三、实验室检查

　　新生儿筛查 多采用出生后2～3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛。

　　检测血清T4、TSH浓度，如T4降低、TSH明显升高即可确诊。

　　四、治疗

　　甲状腺素是治疗本病最有效的药物长期终生服用甲状腺素替代治疗，不能中断。需根椐T4和TSH水平调整剂量

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