2014临床助理《妇产科学》复习资料:第一产程表现

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第一产程的临床表现

　　1.规律宫缩

　　产程开始时，宫缩持续时间约30秒，间歇期5～6分钟。随着产程进展，持续时间渐长至50～60秒，间歇期2～3分钟。当宫口近开全时，宫缩持续时间长达1分钟或1分钟以上，间歇期仅1分钟或稍长。

　　2.宫口扩张

　　当宫缩渐频且不断增强时，宫颈管逐渐短缩直至消失，宫口逐渐扩张。宫口扩张于潜伏期速度较慢，进入活跃期后扩张速度加快。当宫口开全时，子宫下段及阴道形成宽阔的筒腔。

　　3.胎头下降程度

　　定时行肛门检查，以明确胎头颅骨最低点的位置，并能协助判断胎位。

　　4.胎膜破裂

　　简称破膜。在胎先露部前面的羊水量不多约100ml，称为前羊水，开成的前羊水囊称为胎胞，它有助于扩张宫口。宫缩继续增强，子宫羊膜腔内压力更高，可达40～60mmHg(5.3～8.0kPa)。当羊膜腔压力增加到一定程度时自然破膜。破膜多发生在宫口近开全时。

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