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第二十五单元 作用于消化系统的药物
奥美拉唑的药理作用、临床应用及不良反应
1.药理作用
口服后,浓集于胃壁细胞分泌小管周围,并转变为有活性的次磺酰胺衍生物,其硫原子与H+、K+-ATP酶(H+泵)上的巯基结合,形成酶-抑制剂复合物而抑制H+泵功能,还抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量。间接促进促胃液素的分泌,后者可增加胃血流量,对溃疡愈合有利。
2.临床应用
(1)治疗其他药物无效的消化性溃疡可收到较好效果。
(2)对反流性食管炎效果较好,优于雷尼替丁。
(3)治疗卓-艾综合征,可明显改善症状。
3.不良反应
(1)头痛、头昏、口干、恶心、腹胀、失眠。
(2)偶见皮疹、外周神经炎、男性乳房女性化。
(3)长期持续抑制胃酸分泌,有可能引起胃嗜铬细胞增生甚至癌变,但尚未定论。
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