2014年临床助理医师综合笔试精华辅导资料（51）

　　点击查看：2014年临床助理医师综合笔试精华辅导资料汇总

流行性心肌炎诊断

　　(1)急、慢性心功能不全或心脑综合征;

　　⑵有奔马律或心包炎表现;

　　⑶心脏扩大;

　　⑷心电图显示明显心律失常，ST-T改变连续3天以上或运动试验阳性;

　　⑸发病同时或1～3周前有病毒感染史;

　　⑹有心肌炎症状至少2项;

　　⑺心尖区第一心音明显低钝或安静时心动过速;

　　⑻心电图轻度异常;

　　⑼病程早期血清梅活性增高，病程中抗心肌抗体增高。

肺吸虫病临床表现

　　卫氏并殖吸虫感染时首先出现腹部症状，如腹痛、腹泻等，继之出现肺部症状，如咳嗽、胸痛、咯血痰等;四川肺吸虫肺部症状轻，但亦常有胸膜炎表现。脑症出现较迟，最常见的症候为头痛、抽搐，肢体运动障碍。

　　1、脑膜炎型：

　　急性起病，发热，头痛，呕吐，程度不等的意识障碍，脑膜刺激征阳性，可有面瘫，肢瘫。病程中可有明显的间歇期，若头痛缓解则病情好转，若头痛加重，则其他症状加重，体征又明显。脑脊液压力高，白细胞及蛋白增高，以单核细胞为主，尤以嗜酸粒细胞增高明显。有时可查到虫卵。病情时轻时重，可能与虫体入颅后在脑内移行，不断建立新穴窟有关。

　　2、癫痫型：

　　部分患儿先有头痛及抽搐发作，癫痫发作多为部分运动性发作，也可有全身强直阵挛性发作或感觉性发作。

　　3、脑瘤型：

　　除头痛，恶心，呕吐等一般颅内压增高症状外，尚可有肢体运动障碍及颅神经损害等定位体征，可出现视乳头水肿。脑脊液压力增高，白细胞及蛋白可轻度增高。此型约相当于虫体脑内时间较长，形成较大的多房性囊肿肉芽肿。

　　4、单纯头痛型：

　　小儿及成人均有多例报告，表现为阵发性头痛，轻重不等，疼痛性质可为钝痛、剧痛或搏动性痛。有的病例先有头昏、烦躁进而头痛难忍，半数伴呕吐、持续时间不定，10余分钟至数小时不等，钝痛可持续数天至半月。

　　相关推荐：

　　如何缓解2014年执业医师考试考前紧张方法

　　2014年临床医师《病理学》冲刺复习资料全十一节

　　2014年执业医师综合笔试准考证打印入口 点击进入