2014年临床助理医师综合笔试冲刺复习资料(12)

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痛经的按摩疗法

　　(一)取穴

　　(1)脊中、悬枢、命门、夹脊、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、志室。

　　(2)神阙、气海、关元、天枢、外陵、大巨。

　　(二)治法

　　先是按摩背腰部，再按摩腹部，后按摩下肢。先涂擦活血药液(如药油、药酒)，后再进行按摩：

　　1、用手指或掌根揉按背腰部胸椎第11节至腰椎第2节，并揉按两侧的肌肉和相关的脊中、悬枢、命门、夹脊、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、志室等穴;

　　2、用拳头轻捶背腰部压痛处;

　　3、用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神阙、气海、关元、天枢、外陵、大巨等穴;

　　4、用手指捏按下肢的阴包、血海、三阴交、太冲等穴。

　　(三)疗效

　　一般按摩背腰部5分钟后开始减轻腹部疼痛。继续按摩背腰部和腹部20分钟，腹痛可消失。每天按摩1次，连续按摩3-5天，以往有痛经史者，可在月经到来前2天开始按摩。如要巩固疗效，可隔2-3天按摩1次，要达到理想的效果需持之以恒。

脑垂体腺瘤治疗

　　1.手术治疗

　　主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。

　　2.放射治疗

　　对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视野有所改进，但是不能根本治愈。

　　3.药物治疗

　　溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差。

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