2014年临床助理医师综合笔试冲刺复习资料(13)

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痛经温石疗法

　　(一)取穴：脊中、悬枢、命门、夹脊、胃俞、志室、气海、关元、天枢等穴。

　　(二)治法：需要选取适当的石盘，目前最好的含有有机锗的石盘。故名岩盘锗温浴先是按摩背腰部，腹部和下肢，以疏通经脉。然后以含有机锗的岩盘(岩盘锗温浴)通电加热到40-43度左右，至于后腰和尾部两处。将手足并浴在含有有记锗的盐温浴中。整个治疗系统保持温度40-43度，30分钟。每天或每两天一次，视病情轻重和历史长短坚持一月以上可痊愈。

　　(三)疗效：一次治疗后有轻松感。坚持一月后，当月痛经现象消失。持久治疗可使痛经永久消失(医学上认为是5年内不复发)。此法为中医中最古老的砭石疗法中的一种。

睾丸肿瘤的表现

　　1.睾丸肿大

　　多数患者的睾丸呈不同程度肿大，有时睾丸完全被肿瘤取代，质地坚硬，正常的弹性消失。早期表面光滑，晚期表面可呈结节状，可与阴囊粘连，甚至破溃，阴囊皮肤可呈暗红色，表面常有血管纡曲。若为隐睾发生肿瘤多于腹部、腹股沟等处扪及肿块，而同侧阴囊是空虚，部分睾丸肿瘤患者同时伴有鞘膜积液。有的尚属正常或稍大者，故很少自己发觉，往往在体检或治疗其他疾病时被发现，部分患者因睾丸肿大引起下坠感而就诊。

　　2.疼痛

　　绝大多数患者睾丸感觉消失，无痛感。所以一般认为肿瘤是无痛性阴囊肿块。值得注意的是在临床还可以见到急剧疼痛性睾丸肿瘤，但常被认为是炎症，发生疼痛的原因是肿瘤内出血或中心坏死，或因睾丸肿瘤侵犯睾丸外的组织而发生疼痛。

　　3.转移症状

　　睾丸肿瘤以淋巴结转移为主，常见于髂内、髂总、腹主动脉旁及纵隔淋巴结，转移灶可以很大，腹部可以触及，患者诉说腰、背痛。睾丸绒毛癌患者，可出现乳房肥大，乳头乳晕色素沉着。

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