2014年临床助理医师综合笔试冲刺复习资料(14)

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低血糖症检查

　　1.检验

　　测空腹及发作时血糖，血胰岛素、C肽水平，计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖)，必要时做饥饿试验(禁食12～72h是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验，比较注射前后血清C肽水平。

　　2.腹腔B超检查

　　必要时作。

　　3.X线检查

　　怀疑胰岛素瘤的患者，可做腹部CT，特别是胰腺CT，门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素，选择性胰动脉造影。

阴道后壁脱垂的预防

　　1、正确处理产程。凡头盆不称者应尽早行剖宫产术;宫口未开全时产妇不能用力向下屏气。

　　2、阴道分娩时保护会阴应适度，对会阴体长、短、胎头较大，第二产成延长者应作会阴切开和助产。

　　3、会阴裂伤时应及时按解剖部位缝合，使盆底支持组织功能不至于减弱。

　　4、产后避免过早参加体力劳动。产后保健操有助于骨盆底肌肉和筋膜张力的恢复。

　　5、增强体质，积极治疗便秘、咳嗽等。

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