2014年临床助理医师综合笔试冲刺复习资料(15)

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三叉神经痛

　　记忆歌诀：触发点、扳机点，卡马西林是首选。

　　一、临床表现

　　典型表现：触发点、板机点、痛性抽搐(只要题目里出现这个三个词就是三叉神经痛) 伸舌向患侧偏

　　二、诊断和鉴别诊断

　　1、诊断：根据疼痛的部位、性质、扳机点，以及神经系统无阳性体征，诊断不难。

　　2、鉴别诊断：

　　继发性三叉神经痛：三叉神经的感觉运动障碍(表现为角膜反射迟钝)，还合并其他脑神经麻痹(表现为患侧咬肌无力，张口下颌向患侧偏斜)，就是继发性三叉神经痛。

　　三、治疗

　　(四)药物治疗：首选卡马西平(癫痫也用它)，它的副作用是过敏性皮炎;

　　(五)射频热凝术：老年人首选。破坏三叉神经的痛觉纤维，不损害触觉纤维。

肺脓肿病因

　　1、吸入性肺脓肿(原发性肺脓肿)：经口鼻咽吸入致病，病原菌为厌氧菌。(牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入可以致病)

　　2、血源性肺脓肿：多有皮肤外伤、疔、痈等所致的感染中毒症，致病菌以金葡菌、表皮葡萄球菌及链球菌多见。

　　3、继发性肺脓肿：由金葡菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷白杆菌等细菌性肺炎、支扩、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等引起;小儿肺脓肿则以支气管异物阻塞导致最多见。

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