2015年临床助理医师综合笔试精选复习讲义(25)

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肿瘤细胞的免疫逃逸机制

　　(1)肿瘤细胞的抗原缺失和调变

　　肿瘤细胞的抗原缺失是指肿瘤细胞不表达可诱发机制抗肿瘤免疫反应的抗原性物质的现象;肿瘤细胞的抗原调变是指，在受到免疫攻击后，肿瘤细胞表达的抗原减少或改变性质以避免被免疫细胞杀伤的现象。

　　(2)肿瘤细胞的漏逸

　　肿瘤细胞的漏逸是指肿瘤细胞的迅速生长，使机体的免疫系统能或不能有效地及时清除大量生长的肿瘤细胞的现象。

　　(3)MHC-Ⅰ类分子的低表达或缺失

　　不表达或低表达MHC-Ⅰ类分子的肿瘤细胞不能或不能有效地提呈肿瘤抗原，因而不能或不能有效地被CD8+CTL细胞杀伤。

　　(4)协同刺激信号的缺乏

　　肿瘤细胞低表达或不表达协同刺激分子(如B7等)，因而不能为T细胞的活化提供第二激活信号因子。

　　(5)抑制因子的产生

　　肿瘤细胞可通过分泌TGFβ和IL-10等抑制机体的抗肿瘤免疫应答。

　　2.与宿主免疫系统有关的因素

　　宿主免疫功能低下或免疫耐受，或APC提呈功能低下等因素，均有助于肿瘤细胞逃避宿主免疫系统的攻击。

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