2015年临床助理医师考试复习必备知识点（24）

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肿瘤溶解综合征的概述

　　肿瘤溶解综合征可发生于任何肿瘤细胞增殖速度快及治疗后肿瘤细胞大量死亡的病人，一般常见于急性白血病、高度恶性淋巴瘤，较少见于实体瘤病人，如小细胞肺癌、生殖细胞恶性肿瘤、原发性肝癌等。肿瘤溶解综合征具有以下特征：高尿酸血症、高钾血症、高磷血症而导致的低钙血症等代谢异常。少数严重者还可发生急性肾功能衰竭、严重的心律失常如室速和室颤、DIC(弥散性血管内凝血)。临床助理医师应判断出肿瘤溶解综合征的高危患者，加强预防和检测，一旦发现立即开始治疗。

胆石病的分类

　　胆石按其化学组成成分的不同分为三类：

　　(1)胆固醇结石： X线检查多不显影。80%胆固醇结石位于胆囊内。

　　(2)胆色素结石： X线检查部分显影。

　　(3)混合性结石： X线检查常可显影。混合性结石约60%发生在胆囊内，40%在胆管内。

化脓性关节炎的治疗|病因

　　化脓性关节炎为关节内化脓性感染。多见于儿童，好发于髋、膝关节。

　　病因 最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

　　临床表现 起病急骤，有寒战高热等症状，浅表的关节如膝、肘和踝关节，局部红、肿、热、痛明显。关节腔内积液在膝部最为明显，浮髌试验可为阳性。

　　治疗

　　1.早期足量全身性使用抗生素。

　　2.关节腔内注射抗素 每天作一次关节穿刺，抽出关节液后，注入抗生素

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