2015年临床助理医师《微生物学》复习笔记(11)

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志贺菌属

　　志贺菌属：是人类细菌性痢疾的病原菌，俗称痢疾杆菌，人类是其主要宿主，灵长类动物也是其天然宿主。

　　一、生物学性状

　　①G-的短小杆菌，无芽胞，无鞭毛，无芽胞，有菌毛，营养要求不高

　　②分解葡萄糖，产酸不产气，除宋内志贺菌个别迟缓发酵乳糖(一般3~4天)外，均不发酵乳糖。在S.S等选择培养基上呈无③色半透明菌落。

　　④动力阴性，引起肠道疾病的无动力细菌。

　　⑤志贺菌有O和K两种抗原，O抗原是分类依据，借以将4群和40余血清型(包括亚型)。

　　A群——痢疾志贺菌(10)

　　B群——福氏志贺菌(13)→我国最常见

　　C群——鲍氏志贺菌(18)

　　D群——宋内志贺菌(1)

　　二、致病性和免疫性

　　㈠致病物质：包括侵袭力和内毒素，有的尚能产生外毒素。

　　㈡所致疾病：

　　①志贺菌引起细菌性痢疾。我国常见的主要是福氏志贺菌(B群)和宋内志贺菌(D群)。

　　②传染源是病人和带菌者。传播途径主要通过粪—口途径。

　　③志贺菌传染几乎只限于肠道，一般不侵入血液。

　　④志贺菌感染有急性和慢性两种，典型的急性细菌性痢疾经过1~3天潜伏期后突然发病，常有发热、腹痛、水样腹泻，约一天左右，腹泻次数增多，并有水样腹泻转变为脓血黏液便，伴有里急后重，下腹疼痛等。

　　④急性中毒性痢疾常见于小儿，常无明显消化道症状而表现为全身中毒症状。急性细菌性痢疾与10%~20%的病人可转变为慢性。

　　㈢免疫性：抗感染免疫主要是消化道粘膜表面的分泌性IgA，病后免疫期短暂。

　　三、微生物检测

　　初步将志贺菌从肠道杆菌中鉴别出来的生化反应方法是：半固体双糖含铁培养基接种试验

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