2015年临床助理医师《微生物学》复习笔记(19)

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芽孢杆菌属

　　一、炭疽芽孢杆菌：炭疽芽胞杆菌是人类历史上第一个被发现的病原菌，为芽胞杆菌属主要致病菌。

　　(一)生物学特性

　　1、形态与染色

　　G+ 粗大杆菌，为致病菌中最大者，两端平齐，呈竹节状排列。有芽胞，小于菌体，椭圆形，位于菌体中央，有氧条件下形成(空气中)。有荚膜——本菌特征(其它芽胞杆菌无荚膜)。

　　2、培养特性

　　需氧或兼性厌氧(厌氧几乎不长)，营养要求不高，典型菌落为R型——卷发样菌落。

　　串珠试验(+)，在含微量青霉素培养基上，发生形态变异，为大而均匀圆球形，呈串珠状(以区别其它芽胞杆菌)

　　3、抗原构造

　　结构抗原：①荚膜多肽抗原;②菌体多糖抗原;③芽孢抗原。

　　■炭疽毒素——三种不同成分蛋白质组成复合毒素

　　4、 抵抗力很强：在干燥的土壤或皮毛中可存活数年至20年，对化学消毒剂的抵抗力也比较强，对青霉素敏感。

　　(二)致病性与免疫性

　　1、致病物质：荚膜和炭疽毒素，荚膜抗吞噬，有利于细菌在组织内繁殖扩散。炭疽毒素直接损伤微血管内皮细胞组织水肿、微循环障碍、血液呈高凝状态、引起休克、DIC、死亡。

　　2、所致疾病：炭疽(人和食草动物牛、羊、马等)

　　■传染源：病畜、死畜

　　■传播途径：多途径传播

　　■临床类型：

　　①皮肤炭疽——微小伤口侵入，接触患病动物或毛发，皮肤黑色凝固样坏死、焦痂，故名，最多见

　　②肠炭疽——经口感染，食入未煮熟的病畜的肉、奶等，呕吐、肠麻痹、血便。

　　③肺炭疽——吸入芽胞，血痰等

　　三种类型均可引起败血症，炭疽性脑膜炎，死亡率高

　　■病后可获得牢固免疫

　　(三)微生物学检查与防治

　　1、标本采集

　　v 皮肤炭疽——病灶渗出液

　　v 肠炭疽——粪便

　　v 肺炭疽——痰

　　动物尸体严禁室外解剖，避免形成芽胞，取少量组织送检

　　2、检验

　　炭疽为烈性传染病属国际检疫范围，病原学诊断极为重要

　　■直接涂片——G+竹节状大杆菌，有荚膜

　　■分离培养——卷发样菌落，串珠试验阳性等

　　3、防治

　　a、死畜焚毁或深埋2m以下

　　b、预防接种疫区易感人群

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