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2015年临床助理医师综合笔试精编复习笔记(19)

来源:考试吧 2014-12-22 14:11:59 要考试,上考试吧! 临床助理医师题库
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脓性指头炎的诊断

  脓性指头炎是手指末节掌面的皮下经组织化脓性感染,多由刺伤引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。

  1.手指末节常面肿胀,外观呈蛇头状,伴剧烈跳痛,手下垂时加重。

  2.掌侧皮肤张力大,微红且有明显压痛,局部波动感多不明显。

  3.处理不及时,可自行破溃,创口久治不愈,X线片可显示末节指骨坏死。

  4.可伴有发热、头痛等全身症状。

贲门癌病因及临床表现

  根据日本“外科、病理胃癌处理规约”,将胃大弯和胃小弯各作三等分,分别连接各对应点,则其中最上部分即为贲门胃底部,发生于该处的恶性肿瘤称为贲门胃底癌,其也属于胃癌的范畴之内。

  病因:与其它肿瘤一样,病因不详,可能与饮食因素、环境因素、遗传因素以及幽门螺杆菌感染有关。另外存在诸如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等癌前变化。

  临床表现:病变早期无明显症状,即使有一些上消化道症状,也属非特异性,常导致延误诊断,故40岁以上成人如无诱因出现上消化道症状或原有症状加重变化以及出现原因不明的黑便和大便隐血阳性,特别是具有家族史时,应进一步诊断以排除恶性肿瘤可能;发展至进展期时则可出现如进行性吞咽困难,上腹部肿物以及锁骨上淋巴结肿大等较特异性的症状。

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