2015年临床助理医师《内科学》章节复习讲义(5)

　　点击查看：2015年临床助理医师《内科学》章节复习讲义汇总

第五章 支气管哮喘

　　【考纲要求】

　　1.概念。

　　2.病因、发病机制。

　　3.临床表现。

　　4.实验室和其他检查。

　　5.诊断与鉴别诊断。

　　6.治疗与教育管理。

　　【考点纵览】

　　1.支气管哮喘为发作性、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或发作性胸闷、咳嗽，严重时可有强迫坐位或端坐呼吸，发绀或咳大量白色泡沫痰，发作时两肺满布哮鸣音，呼气相明显，实验室检查：X线、肺功能、血气分析。症状不典型者需作支气管舒张试验，激发试验。

　　2.与心原性哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管肺癌及变态反应性肺浸润相鉴别。

　　3.治疗分两个原则五种用药。

　　【历年考题点津】

　　1.支气管哮喘的本质是

　　A.一种自身免疫性疾病

　　B.气道慢性炎症

　　C.支气管平滑肌可逆性痉挛

　　D.支气管平滑肌内β2受体功能低下

　　E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进

　　答案：B

　　2.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为

　　A.毛花甙丙

　　B.肾上腺素

　　C.氨茶碱

　　D.吗啡

　　E.呋塞米

　　答案：C

　　3.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是

　　A.咳嗽反复发作>2周

　　B.抗生素治疗有效

　　C.支气管扩张剂能缓解

　　D.无家族过敏史

　　E.中性粒细胞增高

　　答案：C

　　4.主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是

　　A.氨茶碱

　　B.肾上腺素

　　C.特布他林

　　D.色甘酸钠

　　E.异丙肾上腺素

　　答案：D

　　5.主要用于预防支气管哮喘的药物是

　　A.氨茶碱

　　B.肾上腺素

　　C.特布他林

　　D.色甘酸钠

　　E.异丙肾上腺素

　　答案：D

　　6.女性，25岁。2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为

　　A.慢性喘息型支气管炎

　　B.外源性支气管哮喘

　　C.内源性支气管哮喘

　　D.混合性支气管哮喘

　　E.心源性哮喘

　　答案：B

　　试题点评：据典型症状、体征及病史可明确诊断。

　　7.女性，30岁，喘息、呼吸困难发作1天多，过去有类似发作史。体检：气促、紫绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为

　　A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

　　B.联合应用抗生素静脉滴注

　　C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注

　　D.二丙酸倍氯米松气雾吸入

　　E. 5%<碳酸氢钠静脉滴注

　　答案：C

　　试题点评：哮喘发作，程度为重度，宜加用静脉激素。

　　8.女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg，进一步救治措施应为

　　A.静脉推注地塞米松

　　B.给予高浓度吸氧

　　C.静脉滴注5%碳酸氢钠

　　D.联合应用抗生素静脉滴注

　　E.气管插管，正压机械通气

　　答案：E

　　试题点评：哮喘发作，程度为危重，积极药物治疗无效，应采用机械通气。

　　9.女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为

　　A.慢性喘息型支气管炎

　　B.慢性阻塞性肺疾病(A型)

　　C.慢性阻塞性肺疾病(B型)

　　D.支气管哮喘

　　E.心源性哮喘

　　答案：D

　　试题点评：在接触变应原后迅速发病是支气管哮喘的显著特点。

　　10.女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽 2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是

　　A.最大呼气流量显著降低

　　B.一秒钟用力呼气容积降低

　　C.最大呼气中段流量降低

　　D.支气管舒张试验阳性

　　E. X线胸片显示肺纹理稍多

　　答案：D

　　试题点评：支气管舒张试验阳性有助于明确诊断支气管哮喘。

关注"566执业医师考试"官方微信第一时间获取成绩查询、最新资讯、内部资料信息!

执业医师题库【手机题库下载】 | 微信搜索"566执业医师考试"

　　相关推荐：

　　2015年临床助理医师考试巩固试题及答案20套

　　2015年临床助理医师综合笔试精编复习笔记汇总

　　考试吧：备考2015年执业医师考试需要注意这5点