2015年临床助理医师《内科学》章节复习讲义(10)

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第十章 肺结核

　　【考纲要求】

　　1.结核菌感染和肺结核的发生与发展。

　　2.临床表现。

　　3.实验室和其他检查。

　　4.诊断与鉴别诊断。

　　5.并发症。

　　6.预防原则和措施。

　　7.治疗。

　　【考点纵览】

　　1.肺结核分五个类型。

　　2.原发性肺结核儿童常见、浸润性肺结核成人常见。

　　3.胸部X线检查是早期发现肺结核的主要方法，痰中找到结核杆菌是确诊肺结核的主要方法，说明具有传染性。

　　4.注意肺结核的并发症、预防。

　　5.治疗原则：早期、联用、规律、全程使用敏感化疗药物。

　　【历年考题点津】

　　1.预防肺结核流行的根本措施是

　　A.卡介苗接种

　　B.严格管理、隔离病人

　　C.异烟肼化学预防

　　D.合理化疗治愈排菌病人

　　E.对病人咳出的痰消毒焚烧

　　答案：D

　　2.以下除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动

　　A.痰涂片找到抗酸杆菌

　　B. X线胸片病灶扩大

　　C.病灶边缘模糊

　　D.空洞形成

　　E.病灶密度高，边界清楚

　　答案：E

　　3.肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看

　　A.痰菌阴转

　　B.症状消失

　　C. X线空洞闭合，炎性阴影消失

　　D.血沉正常

　　E.血清结核抗体阴性

　　答案：A

　　4.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是

　　A.郎罕巨细胞和淋巴细胞

　　B.郎罕巨细胞和上皮样细胞

　　C.淋巴细胞和上皮样细胞

　　D.上皮样细胞和异物巨细胞

　　E.异物巨细胞和纤维母细胞

　　答案：B

　　5.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细 胞为

　　A.T细胞

　　B.B细胞

　　C.NK细胞

　　D.巨噬细胞

　　E.嗜中性粒细胞

　　答案：A

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