2015年临床助理医师考试精选专项辅导资料（12）

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第二节 局部血液循环障碍

　　一、充血和淤血

　　(一)充血：

　　1.类型：①动脉性充血---主动过程。

　　②静脉性充血----淤血。

　　2.常见器官淤血举例

　　(1)肺淤血：多为左心衰竭引起。

　　可见心力衰竭细胞，长期慢性肺淤血导致肺脏褐色硬化

　　(2)肝淤血：右心衰竭。脂肪变性为黄色，肝脏呈红黄相间花瓣纹，槟榔肝。长期慢性肝淤血导致肝脏淤血性硬化

　　3.淤血后果取决：范围，器官，程度，速度及侧支循环建立

　　①淤血性出血、组织水肿;②脏器实质细胞的萎缩、变性和坏死;③脏器硬化;④侧支循环的建立。

　　二、血栓形成

　　液→固

　　1、固体质块----血栓。

　　2、血栓形成条件：血管内膜的损伤---血栓形成重要条件和最常见原因

　　3、血栓的类型：1).白色血栓：血小板和纤维素构成，---头部

　　2).混合血栓：血栓的体部

　　3).红色血栓：静脉内，红细胞----尾部。

　　4).透明血栓：微血栓，纤维素性血栓，弥散性血管内凝血(DIC)。微动脉、毛细血管和微静脉内

　　4、血栓的结局

　　软化、机化、钙化、脱落。

　　三、栓塞

　　1、栓子运行途径：1).右心-----肺动脉。

　　2).左心-----脑，肾。

　　3).肝外门---肝内门静脉及其分支。

　　2、栓塞类型和各自对机体的影响

　　1).血栓栓塞：肺动脉。来源于下肢深静脉或盆腔的静脉。

　　体循环的动脉栓塞---左心房和左心室

　　动脉栓塞部位：下肢，脑，肾，脾

　　2).脂肪栓塞：长骨的骨折或脂肪组织严重创伤

　　3).气体栓塞：氮，减压病，沉箱病

　　4).羊水栓塞：角化上皮，DIC。

　　四、梗死

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