2016年临床助理医师《内科学》考试复习笔记(16)

类型

MCV（fl）

MCHC(%)

常见疾病

大细胞性贫血

＞100

32~35

巨幼红细胞贫血、

伴网织红细胞大量增生的溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病

正常细胞性贫血

80~100

32~35

再生障碍性贫血、

纯红细胞再生障碍性贫血、

溶血性贫血、骨髓性贫血、

急性失血性贫血

小细胞低色素性贫血

＜80

＜32

缺铁性贫血、

铁粒细胞性贫血

珠蛋白生成障碍性贫血

分

期

程

度

神

志

口

渴

皮

肤

色

泽

皮肤温度

脉搏

血

压

周

围

循

环

尿

量

估计

失血

量

成人）

休

克

代

偿

期

轻

度

休

克

神志清楚，伴有痛苦的表情，精神紧张

口渴

开始苍白

正常发凉

100次以下，有力

收缩压正常或稍高，舒张压增高，脉压减小

正

常

正常

20%以下（800ml以下）

休

克

抑

制

期

中

度

休

克

神志尚清楚，表情淡漠

很

口渴

苍白

发冷

100~

200

次/min

收缩压90~70mmHg，脉压小

表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓

尿少

20%~

40%（800ml~1400ml）

重

度

休

克

意识模糊

甚至昏迷

非常口渴可能无主诉

显著苍白肢短湿冷

厥冷（肢端更明显）

速而细弱或摸不清

收缩压70mmHg以下，或测不到

毛细血管充盈非常迟缓，表浅静塌陷

尿少或无尿

40%以上（1600ml）