2016临床助理医师《临床药理学》大纲重点知识(5)

　　多巴胺

　　【药理作用】

　　1.心脏

　　多巴胺具有直接激动心脏用受体作用及间接促进去甲肾上腺素释放作用，使心肌收缩力增强，心排出量增加。对心率影响与剂量有关，一般剂量影响不大，大剂量时则加快心率。

　　2.血管及血压

　　激动血管平滑肌α受体和多巴胺受体，对β2受体作用很弱。由于用药后心输出量增加，故收缩压可增加。舒张压无影响或轻度增加，可能为药物对总外周血管阻力影响不明显之故。多巴胺可舒张肾和肠系膜血管，此作用与药物选择性激动血管平滑肌多巴胺受体有关。当本品大剂量给药时，主要表现为血管收缩，此时收缩压、舒张压均升高，为药物激动α受体结果。

　　3.肾脏

　　扩张肾血管，增加肾血流量及肾小球滤过率，可使尿量增加。

　　【临床应用】

　　1.抗休克

　　用于感染性休克、心源性休克和出血性休克的治疗，对伴有心收缩力减弱及尿量减少而血容量己补足的患者疗效较好。

　　2.急性肾衰竭

　　可与利尿药合并使用。

　　3.急性心功能不全。

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