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二、肥大
细胞、组织或器官体积的增大称为肥大(hypertrophy)。肥大通常由细胞体积变大引起,肥大的基础主要是细胞器增多,但也可伴细胞数目的增多。肥大细胞的代谢和功能均增强增强。肥大可分为生理性肥大与病理性肥大两种。
(一)生理性肥大
1.代偿性肥大 如运动员的骨骼肌增粗肥大,是机体为了适应负荷增加或需求旺盛而做出的改变。
2.内分泌性肥大 如妊娠期子宫的肥大,哺乳期乳腺的肥大,均是在内分泌激素(雌激素、孕激素)的作用下,使细胞体积增大,同时伴细胞数目增加。
(二)病理性肥大
1.代偿性肥大 如高血压时,由于长时间外周循环阻力增大,心脏负荷加重,左室心肌发生肥大(图2-3)。一侧肾摘除后,另一侧肾通过肥大实现代偿。
2.内分泌性肥大 甲状腺功能亢进时,甲状腺素分泌增多,引起甲状腺滤泡上皮细胞肥大;此外,促肾上腺素分泌增多可导致肾上腺皮质细胞肥大等,均因内分泌激素过多所致。
肥大细胞体积增大,细胞核增大深染,细胞内蛋白合成活跃,细胞功能增强。一定程度的肥大具有代偿意义,弱超过了肥大器官的代偿限度则会出现失代偿,诱发器官功能衰竭。
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