2016年临床助理医师《病理学》精华笔记(1)

　　三、增生

　　实质细胞数量增多而导致的组织、器官的体积增大称为增生(hyperplasia)。增生是各种原因引起的细胞分裂增加的结果。增生与肥大是两个不同的病理过程，常合并发生。但是不能分裂的细胞(如心肌)只能发生肥大，不会发生增生。增生可分为生理性增生与病理性增生两类。

　　(一)生理性增生

　　1.代偿性增生 肝部分切除后，肝细胞增生以恢复正常肝的体积，是代偿性增生的典型。此外，高海拔地区空气氧含量低，人们可通过外周血红细胞计数增多来代偿。

　　2.内分泌性增生 如青春期女性乳腺小叶腺上皮、妊娠期子宫平滑肌细胞和月经周期中的子宫内膜腺体的增生。

　　(二)病理性增生

　　1.代偿性增生 如发生在炎症和修复的过程中，纤维母细胞、血管和实质细胞的增生;创伤修复过程中，过度的纤维组织增生形成的瘢痕疙瘩;慢性炎症时，纤维母细胞、血管和实质细胞的过度增生等。

　　2.内分泌性增生 常见于过多激素刺激引起的增生，如雌激素绝对或相对过高引起的子宫内膜增生可导致功能性子宫内膜出血。

　　增生时细胞数量增多，细胞和细胞核形态正常或稍增大。大部分病理性的细胞增生，可在引发因素去除后停止增生。若细胞增生过度失去调控，则有可能演变为肿瘤性增生。

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