2016年临床助理医师《病理学》精华笔记(29)

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第七节 食管癌(carcinoma of esophagus)

　　(一)概述：病因;发病学;好发部位

　　(二)病变：

　　1、早期癌：多为原位癌或粘膜内癌，也有一部分病例癌组织可侵犯粘膜下层，但未侵犯肌层，无淋巴结转移。

　　2、中晚期癌：

　　肉眼形态：

　　(1)髓质型：肿瘤在食管壁内浸润性生长，使食管壁均匀增厚，管腔变窄。

　　(2)蕈伞型：肿瘤突入食管腔内。

　　(3)溃疡型：肿瘤表面形成溃疡。

　　(4)缩窄型：癌组织在食管壁内浸润生长，累及食管全周，形成明显的环

　　形狭窄，近端食管腔明显扩张。

　　组织学：鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、腺棘皮癌等类型。其中以鳞状细胞癌最多见，腺癌次之。

　　(三)扩散途径：

　　1、直接浸润

　　2、淋巴道转移：转移沿食管淋巴引流途径进行

　　3、血道转移：主要见于晚期患者，以转移到肝及肺为最常见。

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