2016年临床助理医师《生理学》章节梳理(10)

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第四章 血液循环

第一节 心脏的泵血功能

　　一、心脏泵血的过程和机制

　　1.心动周期

　　(1)概念：心脏的一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期(cardiac cycle)。包括收缩期和舒张期。

　　(2)心率与心动周期的关系：心动周期是心率的倒数。

　　2.心脏的泵血过程(以左心室为例)

　　注意①各期的房内压、室内压和动脉压高低;②各期瓣膜的启闭;③血流方向。

　　(1)心室收缩期

　　1)等容收缩期：

　　2)射血期：包括快速射血期和减慢射血期。

　　(2)心室舒张期

　　1)等容舒张期

　　2)心室充盈期：包括快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期。

　　3.心动周期中房内压的变化：在心动周期中，左心房内压力曲线依次出现a、c、v三个较小的正向波。

　　4.心音的产生

　　(1)心音的概念：心音是在胸壁的一定部位用听诊器听到的一些随心动周期而规律变化的声音，主要由心肌收缩、瓣膜启闭和血流变速和撞击引起的振动所产生。

　　(2)心音听诊的意义：判断瓣膜的功能状态、心律、心率。

　　(3)心音的成分：正常心脏在一次搏动过程中可产生四个心音。

　　①第一心音和第二心音：

　　②第三心音和第四心音：

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