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2016年临床助理医师《生理学》章节梳理(12)

来源:考试吧 2016-08-01 14:19:19 要考试,上考试吧! 临床助理医师题库
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第三节 血管生理

  一、各类血管的功能特点

  1.弹性储器血管:大动脉。

  作用:(第二心脏作用)①使间断的心脏射血变为持续的血液流动;②缓冲动脉血压不致于大起大落(缓冲收缩压、维持舒张压、减小脉压差)。

  2.分配血管:将血液输送至各器官组织。

  3.毛细血管前阻力血管:构成主要的外周阻力,维持动脉血压。

  4.毛细血管前括约肌:控制其后的毛细血管的关闭和开放。

  5.交换血管:是血管内血液和血管外组织液进行物质交换的场所。

  6.毛细血管后阻力血管:通过舒缩改变毛细血管前阻力和毛细血管后阻力的比值,从而改变毛细血管血压,影响体液在血管内和组织间隙的分配情况。

  7.容量血管:容纳全身循环血量的60~70%,起血液储存库作用。

  8.短路血管:与体温调节有关。

  二、血流量、血流阻力和血压

  1.血流量和血流速度

  血流量:指单位时间内流过血管某一截面的血量,也称容积速度。

  血流速度:即血液中的一个质点在血管内移动的线速度。

  (1)泊肃叶定律(Poiseuille’s law):单位时间内液体的流量(Q)与管道两侧的压力差(P1-P2)以及管道半径(r)的4次方呈正比,与管道的长度(L)和液体的粘滞度(η)呈反比。

  即: Q= π(P1-P2)·r4/8ηL

  (2)层流和湍流

  层流:指液体中每个质点的流动方向都与血管的长轴相平行,且血管轴心处的流速最快,越靠近管壁,流速越慢。此时,层流时适用泊肃叶定律。

  湍流:血流速度加快到一定程度时,血流中各个质点的流动方向不一致,产生漩涡。湍流情况下泊肃叶定律不再适用。在血流速度快,血管口径大,血液粘滞度低时,容易产生湍流。

  2.血流阻力

  (1)血流阻力:指血液在血管内流动时所遇到的阻力。

  血流阻力(R)与血管的长度(L)和血液粘滞度(η)呈正比,与血管半径(r)的4次方呈反比。

  即:R=8ηL/πr4

  由于L很少变化,因此R主要由r和η决定。

  (2)血液粘滞度的影响因素有

  1)红细胞比容:红细胞比容愈大,血液粘滞度就愈高;

  2)血流切率:指当切率较高时,轴流现象更为明显,血液的粘滞度较低。反之,血液的粘滞度较高。

  3)血管口径:一定范围内血液的粘滞度随着血管口径的变小而降低。

  4)温度:血液的粘滞度随着温度的降低而升高。

  3.血压(blood pressure):指血管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力,即压强。血压的单位为帕(Pa),通常用千帕(kPa)表示,习惯上也用毫米汞柱(mmHg)表示。

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