2016年临床助理医师《生理学》章节梳理(23)

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第七章 能量代谢与体温

第一节 能量代谢

　　生物体内物质代谢过程中所伴随发生的能量的释放、转移、储存和利用称为能量代谢。

　　一、机体能量的来源与利用

　　1.能量的来源：三磷酸腺苷(ATP)是体内的能量转化和利用的关键物质，是体内直接的供能物质和储能物质。机体所需的能量来源于食物中的糖、脂肪和蛋白质。糖是体内主要的功能物质，脂肪是主要的储能物质，蛋白质在长期不能进食等特殊情况下也参与供能。

　　2.能量的利用:营养物质所释放的能量中,热能不能被利用,但对维持体温非常重要,储存在ATP中的化学能可被机体利用来完成各种生理机能活动,如合成、生长、肌肉收缩、腺体分泌、神经传导、主动转运等。营养物质在体内转化时，50%以上以热能形式释放出来，剩余的化学能则储存在ATP的高能磷酸键中。

　　3.能量平衡:指机体摄入的能量与消耗的能量之间的平衡。

　　二、能量代谢的测定

　　1.原理:根据能量守恒定律。

　　2.与能量代谢测定有关的几个概念

　　(1)食物的热价：1g某种食物氧化时所释放的能量。

　　(2)食物的氧热价：某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量。

　　(3)呼吸商：一定时间内机体呼出的CO2量与吸入的O2量的比值。

　　(4)非蛋白呼吸商：由糖和脂肪氧化时产生的CO2量和消耗O2量的比值。

　　3.能量代谢的测定方法

　　(1)直接测热法：

　　(2)间接测热法：

　　(3)双标记水法:

　　三、影响能量代谢的主要因素

　　1.肌肉活动：对能量代谢的影响最为显著。

　　2.精神活动：当精神活动处于紧张状态时热量可显著增加，这可能是由于不随意肌张力增加，以及某些内分泌激素(肾上腺素等)释放增加引起。

　　3.食物的特殊动力效应：人在进食之后的一段时间内即使在安静状态，也会出现能量代谢率增加的现象，进食能刺激机体额外消耗能量的作用。

　　4.环境温度：人处于安静时的能量代谢在20℃～30℃的环境中最稳定，温度高于30℃或低于20℃代谢都将增加，体温每升高1℃，代谢将增加13%左右。

　　四、基础代谢

　　基础代谢是指基础状态下的能量代谢。基础代谢率(basal metabolism rate,BMR)则是指基础状态下单位时间内的能量代谢。所谓基础状态是指人体处在清醒而又非常安静，不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。

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