2016临床助理医师《预防医学》学与练(5)

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第五章 化学因素与健康

第一节 概述

　　一、职业性有害因素(occupational Hazard)

　　(一)定义：

　　在生产环境和劳动过程中存在可直接危害劳动者健康的因素称职业性有害因素。

　　(二)分类：

　　1.化学性因素: 生产性毒物、生产性粉尘

　　2.物理性因素:异常气象条件及气压、噪声 、震动、电离辐射、非电离辐射

　　3.生物性因素:细菌、病毒、霉菌。

　　二、职业性损害(occupational injuries)

　　(一)定义：

　　职业性有害因素在一定条件下对劳动者的健康、劳动能力等造成的不同程度的损害统称为职业性损害。

　　(二)分类：

　　1.职业病

　　2.职业性多发病(工作有关疾病)

　　3.职业性外伤

　　三、职业病

　　(一)定义：

　　1.广义：凡是职业性有害因素直接所引起的特定性疾病统称职业病(occupational Disease)。

　　2.狭义：从立法角度，职业病有其特定的范围，即指政府法定的职业病。

　　(二)职业病的致病条件

　　1.职业性有害因素

　　2.作用条件：

　　3.个体

　　(三)职业病的特点：

　　1.病因明确，发病可以预防

　　2.病因大多可以测量，存在剂量 — 反应关系

　　3.多为群发性

　　4.临床疗效不甚满意

　　(四)职业病的诊断原则：

　　1.职业史(先决条件)

　　2.生产环境的劳动调查

　　3.临床资料：病史、体格检查、实验室检查

　　(五)职业病的健康监护

　　1.就业前检查

　　2.定期健康检查

　　3.职业病普查

　　四、职业性多发病

　　(一)定义：

　　由于职业性有害因素，导致机体抵抗力下降，使职业人群常见病、多发病发病率升高，或促使潜在的疾病发作，或使现患病病情加重、病程延长等，这类与职业有关的非特异性疾病统称为职业性多发病(Woke-related disease)又称工作有关疾病。

　　(二)特点：

　　1.与职业有关，但不存在直接因果关系。

　　2.无特异性，为多因素结果。

　　3.也见于非职业人群。

　　五、职业性外伤

　　定义：职业性外伤(occupational trauma)是指劳动者在生产劳动中发生的突然性意外损伤，又称职业性工伤。

　　例题：慢性汞中毒驱汞治疗的首选药物为 ( C )

　　A.美蓝

　　B.L-半胱氨酸盐

　　C.二巯基丙磺酸钠

　　D.依地酸二钠钙

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